Au cours de l’urticaire chronique (UC), en plus du contrôle des facteurs favorisants et de la prise en compte du retentissement de l’UC sur la vie quotidienne des patients, un traitement de fond adapté doit être institué. Aucun traitement curatif n’est actuellement disponible dans l’urticaire chronique (UC). La majorité des patients atteints d’UC répond aux traitements antihistaminiques anti-H1. Les antihistaminiques anti-H1 de 2^e génération prescrits en continu sont la base du traitement de l’UC. Initialement prescrits à posologie AMM (1 comprimé par jour), ils peuvent être rapidement augmentés (jusqu’à 4 comprimés par jour) en cas de mauvaise réponse. En cas d’échec l’ajout d’un anti-leucotriènes (montélukast : Singulair^®) peut être essayé. En troisième ligne de traitement, plusieurs thérapeutiques sont possibles : le méthotrexate, la ciclosporine ou l’omalizumab. Ces traitements doivent être associés aux antihistaminiques. L’omalizumab à 300mg/semaine en injection sous-cutanée reste le seul qui à l’AMM dans cette indication, il est d’initiation hospitalière.

Besides control of promoting factors and consideration of the effect of chronic urticaria (CU) on the daily life of patients, a basic treatment adapted to the patient should be initiated. No curative treatment is at present available for CU. The majority of patients with CU respond to antihistamines (anti-H1). Second generation anti-H1s taken regularly are the basic treatment for CU. Initially prescribed at a dose of one tablet once a day, the dose can be increased rapidly (up to 4 tablets a day) in case of a poor response. In case that does not work, the addition of an anti-leukotriene such as Montelukast (Singulair^®) can be tried. As to a third line of treatment, several drugs are possible: methotrexate, cyclosporine or omalizumab. These drugs should be given along with an anti-H1. Omalizumab is administered at a dose of 300mg/week, administered by subcutaneous injection. It is the only drug of this type that has been approved for marketing (AMM) for this condition; the first injection must be given in a hospital.